Un hôpital sous contrainte qui choisit l’innovation

À l’heure où le système hospitalier français fait face à des tensions structurelles, et conscient que les moyens budgétaires resteront structurellement contraints, le CHRU de Nancy fait le choix d’anticiper et d’agir autrement, en investissant dans l’intelligence des flux, la réactivité organisationnelle et les technologies numériques. La stratégie est assumée : transformer le pilotage hospitalier en s’appuyant sur des outils numériques avancés et sur l’intelligence artificielle. Le partenariat avec Dedalus, présenté lors de l’édition 2025 du salon Santexpo, a permis de concrétiser cette ambition à travers la mise en place d’un command center de nouvelle génération.

Ce dispositif de pilotage centralisé permet d’observer, d’analyser et d’agir en temps réel sur l’activité hospitalière. Il se veut non pas comme un simple centre de supervision technique, mais comme le cœur d’une gouvernance opérationnelle réactive, structurée autour de données actualisées en continu.

Un outil choisi pour sa maturité technologique et son interopérabilité

Le choix de Dedalus s’est appuyé sur plusieurs éléments décisifs : d’une part, la compatibilité immédiate avec le système d’information hospitalier déjà en place au CHRU (notamment le dossier patient informatisé de Dedalus) ; d’autre part, l’existence d’un retour d’expérience robuste, notamment à l’hôpital Gregorio Marañón de Madrid où le dispositif a permis des gains significatifs, comme l’augmentation hebdomadaire du nombre d’interventions chirurgicales ou une meilleure fluidité aux urgences.

Ce socle technique, associé à une capacité de déploiement progressif par briques fonctionnelles, a permis au CHRU de Nancy de structurer un projet sur mesure, articulé autour de quatre domaines prioritaires : les blocs opératoires, les soins aux patients hospitalisés, les urgences, et la santé ambulatoire/populationnelle. Ces axes, identifiés comme stratégiques tant du point de vue médico-économique que de la qualité des soins, sont au cœur du déploiement initial.

Le temps réel comme nouveau paradigme décisionnel :

Pour Jean-Christophe Calvo, chef du département territorial de la transformation numérique et de l’ingénierie biomédicale du CHRU de Nancy, l’objectif est clair : sortir d’une culture du constat à froid pour entrer dans celle de la réaction immédiate. « Jusqu’à maintenant, on constatait qu’une activité avait baissé, qu’un bloc opératoire était sous-utilisé, ou qu’un service générait de l’insatisfaction… mais toujours après coup. », a-t-il indiqué lors de la présentation du partenariat avec Dedalus à Santexpo.

Le command center permet de renverser cette logique. Grâce à une visualisation en continu des indicateurs clés, les équipes peuvent identifier très tôt les signaux faibles. Mais surtout, ces signaux sont mis en relation avec des scénarios de décision construits en amont, validés par les professionnels, et intégrés dans les routines de l’établissement. Il ne s’agit pas de tout automatiser, mais de faciliter une réactivité collective, organisée et partagée.

Une dynamique portée par l’intelligence artificielle :

Ce pilotage augmenté repose sur un socle technologique solide, dans lequel l’intelligence artificielle joue un rôle déterminant. L’IA est mobilisée à plusieurs niveaux : détection précoce d’anomalies, anticipation des tensions sur les flux, optimisation en temps réel de l’utilisation des ressources. Elle apporte une forme d’agilité à l’organisation hospitalière, en permettant non seulement de réagir rapidement, mais aussi de simuler des scénarios futurs et d’objectiver les choix stratégiques. Dans un contexte où les marges de manœuvre sont étroites, l’IA devient un levier d’efficience autant qu’un outil de sécurisation des décisions.

À terme, le CHRU prévoit de basculer vers une version encore plus avancée du Command Center, intégrant des agents de raisonnement automatisés capables de produire des recommandations à partir de bases de données vectorisées. Cette brique de type « Command Center 4.0 » permettra, par exemple, de poser une question à un agent conversationnel pour anticiper une saturation des lits en fonction des flux aux urgences, et obtenir en retour des prévisions chiffrées et des suggestions concrètes.

Un changement de culture piloté avec et pour les professionnels

Ce projet de command center n’est pas simplement technologique. Il implique un changement profond dans la culture managériale et opérationnelle de l’établissement. « On doit faire mieux avec des moyens qui vont rester constants. Le numérique est la solution. L’intelligence artificielle est la solution », affirme Jean-Christophe Calvo. Mais cette solution n’a de sens que si elle est comprise, partagée et incarnée par les équipes de terrain.

C’est pourquoi le CHRU de Nancy a fait le choix d’impliquer très tôt les professionnels dans la conception des processus décisionnels. Le command center n’est pas une tour de contrôle descendante, mais un espace où l’information, la décision et l’action sont coordonnées et mutualisées, dans une logique d’amélioration continue. Une délégation d’équipes partira prochainement à Madrid pour observer la plateforme en conditions réelles, avant son appropriation locale.